የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕ በነርቭ ቀዶ ጥገና ውስጥ የአጠቃቀም ታሪክ እና ሚና

 

በነርቭ ቀዶ ጥገና ታሪክ ውስጥ፣ የአጠቃቀምየቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችበባዶ ዓይን ቀዶ ጥገና ከተደረገበት ባህላዊ የነርቭ ቀዶ ጥገና ዘመን ወደ ዘመናዊው የነርቭ ቀዶ ጥገና ዘመን እየተሸጋገረ የመጣ አዲስ ምልክት ነው።ማይክሮስኮፕማን እና መቼ እንዳደረገውኦፕሬቲንግ ማይክሮስኮፖችበነርቭ ቀዶ ጥገና ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል ጀምሯል? ምን ሚና አለው?የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕበሳይንስና ቴክኖሎጂ እድገት ውስጥ የተጫወተው የነርቭ ቀዶ ጥገናን በማዳበር ረገድ ነው?ኦፕሬቲንግ ማይክሮስኮፕበበለጸጉ መሣሪያዎች ሊተኩ ይችላሉ? ይህ እያንዳንዱ የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም ማወቅ እና የቅርብ ጊዜዎቹን ቴክኖሎጂዎች እና መሳሪያዎች በነርቭ ቀዶ ጥገና መስክ ላይ ተግባራዊ ማድረግ ያለበት ጥያቄ ሲሆን ይህም የነርቭ ቀዶ ጥገና የቀዶ ጥገና ክህሎቶችን ለማሻሻል ይረዳል።

1, በሕክምና መስክ የማይክሮስኮፕ አፕሊኬሽኖች ታሪክ

በፊዚክስ፣ የዓይን መነፅር ሌንሶች አንድ መዋቅር ያላቸው ኮንቬክስ ሌንሶች ሲሆኑ የማጉላት ውጤት ያላቸው ሲሆን የማጉላት መነፅራቸውም የተወሰነ ነው፣ ይህም የማጉላት መነፅር በመባል ይታወቃል። በ1590 ሁለት የደች ሰዎች በቀጭን ሲሊንደራዊ በርሜል ውስጥ ሁለት ኮንቬክስ የሌንስ ሳህኖችን ገጠሙ፣ በዚህም በዓለም ላይ የመጀመሪያውን የተቀናጀ መዋቅር የማጉላት መሳሪያ ፈጠሩ፡ማይክሮስኮፕከዚያ በኋላ፣ የማይክሮስኮፕ አወቃቀሩ ያለማቋረጥ ተሻሽሏል፣ እና ማጉላት ያለማቋረጥ ጨምሯል። በዚያን ጊዜ ሳይንቲስቶች በዋናነት ይህንን ይጠቀሙበት ነበርኮምፖስት ማይክሮስኮፕየእንስሳትንና የእፅዋትን ጥቃቅን መዋቅሮች እንደ የሕዋሳት አወቃቀር ለመመልከት። ከ19ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ እስከ መጨረሻ ድረስ የማጉያ መነጽሮችና ማይክሮስኮፖች በሕክምና መስክ ቀስ በቀስ ጥቅም ላይ ውለዋል። መጀመሪያ ላይ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በአፍንጫ ድልድይ ላይ ሊቀመጥ የሚችል አንድ የሌንስ መዋቅር ያለው የዓይን መነፅር አይነት የማጉያ መነጽር ይጠቀሙ ነበር። በ1876፣ የጀርመን ዶክተር ሳሚሽ በዓለም ላይ የመጀመሪያውን "ማይክሮስኮፒክ" ቀዶ ጥገና በኮምፓውንድ የዓይን መነፅር ማጉያ መነጽር (የቀዶ ጥገናው አይነት አይታወቅም) በመጠቀም አከናውነዋል። በ1893፣ የጀርመን ኩባንያ ዘይስ ፈለሰፈ።ቢኖኩላር ማይክሮስኮፕበዋናነት በሕክምና ላቦራቶሪዎች ውስጥ ለሙከራ ምልከታ እንዲሁም በአይን ህክምና መስክ የኮርኒያ እና የፊት ክፍል ቁስሎችን ለመመልከት ይጠቅማል። በ1921 በእንስሳት ውስጣዊ ጆሮ አናቶሚ ላይ በተደረገው የላብራቶሪ ጥናት ላይ በመመስረት፣ ስዊድናዊው የኦቶላሪንጎሎጂስት ናይለን ቋሚ የሆነ የጥርስ ህክምና ተጠቅሟል።ሞኖኩላር የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕበሰዎች ላይ ሥር የሰደደ የ otitis media ቀዶ ጥገናን ለማከናወን በራሱ የተነደፈ እና የተመረተ ሲሆን ይህም እውነተኛ ማይክሮሰርጀሪ ነበር። ከአንድ ዓመት በኋላ የኒለን ከፍተኛ ዶክተር ህሎልምግሬን አንድ አስተዋወቀ።ቢኖኩላር የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕበዘይስ በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ የተሰራ።

ቀደምትኦፕሬቲንግ ማይክሮስኮፖችእንደ ደካማ የሜካኒካል መረጋጋት፣ የመንቀሳቀስ አለመቻል፣ የተለያዩ ዘንጎችን ማብራት እና የዓላማውን ሌንስ ማሞቅ፣ ጠባብ የቀዶ ጥገና ማጉላት መስክ፣ ወዘተ ያሉ ብዙ ጉዳቶች ነበሩት። እነዚህ ሁሉ የአጠቃቀም ሰፋ ያለ አጠቃቀምን የሚገድቡ ምክንያቶች ናቸው።የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችበሚቀጥሉት ሠላሳ ዓመታት ውስጥ፣ በቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና በቀዶ ጥገና ሐኪሞች መካከል ባለው አዎንታዊ መስተጋብር ምክንያትየማይክሮስኮፕ አምራቾችአፈጻጸም፣ የየቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችያለማቋረጥ እየተሻሻለ ነበር፣ እናቢኖኩላር የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖች, በጣሪያ ላይ የተገጠሙ ማይክሮስኮፖች, አጉላ ሌንሶች፣ ኮአክሲያል የብርሃን ምንጭ መብራት፣ ኤሌክትሮኒክ ወይም የውሃ ግፊት ቁጥጥር የተደረገባቸው የተገጣጠሙ ክንዶች፣ የእግር ፔዳል ቁጥጥር እና የመሳሰሉት በተከታታይ ተዘጋጅተዋል። በ1953 የጀርመን ኩባንያ ዘይስ ተከታታይ ልዩ ልዩ መሳሪያዎችን አመረተ።የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕ ለኦቶሎጂበተለይም እንደ መካከለኛው ጆሮ እና ጊዜያዊ አጥንት ባሉ ጥልቅ ቁስሎች ላይ ለሚደረጉ የቀዶ ጥገና ስራዎች ተስማሚ።የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችየቀዶ ጥገና ሐኪሞች አስተሳሰብ እየተሻሻለ መሄዱን ቀጥሏል፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞችም ያለማቋረጥ እየተለወጠ ነው። ለምሳሌ፣ የጀርመን ዶክተሮች ዞልነር እና ዉልስቴይን ይህንን ደንግገውታልየቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችለታይምፓኒክ ሽፋን ቅርጽ ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ መዋል አለበት። ከ1950ዎቹ ጀምሮ የዓይን ሐኪሞች ለዓይን ምርመራዎች ማይክሮስኮፕ ብቻ የመጠቀም ልምድን ቀስ በቀስ ቀይረው አስተዋውቀዋልየኦቶሰርጂካል ማይክሮስኮፖችወደ የዓይን ቀዶ ጥገና። ከዚያን ጊዜ ጀምሮኦፕሬቲንግ ማይክሮስኮፕበኦቶሎጂ እና በአይን ህክምና መስክ በስፋት ጥቅም ላይ ውሏል።

2, በነርቭ ቀዶ ጥገና ውስጥ የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕ አጠቃቀም

የነርቭ ቀዶ ጥገና ልዩነቱ ምክንያት፣ አተገባበሩበነርቭ ቀዶ ጥገና ውስጥ የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕከኦቶሎጂ እና ከዓይን ህክምና ትንሽ ዘግይቷል፣ እና የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ይህንን አዲስ ቴክኖሎጂ በንቃት እየተማሩ ነው። በዚያን ጊዜየቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችን መጠቀምበዋናነት በአውሮፓ ነበር። አሜሪካዊው የዓይን ሐኪም ፔሪት ለመጀመሪያ ጊዜ አስተዋወቀየቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችእ.ኤ.አ. በ1946 ከአውሮፓ ወደ አሜሪካ በመሄድ የአሜሪካ የነርቭ ቀዶ ጥገና ባለሙያዎች እንዲጠቀሙበት መሠረት ጥሏልኦፕሬቲንግ ማይክሮስኮፖች.

የሰውን ሕይወት ዋጋ ከማክበር አንፃር፣ ለሰው አካል የሚያገለግሉ ማናቸውም አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች፣ መሳሪያዎች ወይም መሳሪያዎች ለኦፕሬተሮች የመጀመሪያ ደረጃ የእንስሳት ሙከራዎችን እና የቴክኒክ ስልጠናዎችን መውሰድ አለባቸው። በ1955፣ አሜሪካዊው የነርቭ ቀዶ ጥገና ባለሙያ ማሊስ በእንስሳት ላይ የአንጎል ቀዶ ጥገና አድርጓልቢኖኩላር የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕኩርዜ፣ በዩናይትድ ስቴትስ ደቡባዊ ካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም፣ የጆሮ ቀዶ ጥገናን በማይክሮስኮፕ ከተመለከተ በኋላ በላብራቶሪ ውስጥ ማይክሮስኮፕ የመጠቀም የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ለመማር አንድ ዓመት አሳልፏል። እ.ኤ.አ. ነሐሴ 1957፣ በ5 ዓመት ሕፃን ላይ የአኮስቲክ ኒውሮማ ቀዶ ጥገናን በተሳካ ሁኔታ አከናውኗል።የጆሮ ቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕበዓለም የመጀመሪያው ማይክሮሰርጀሪካል ቀዶ ጥገና ነበር። ብዙም ሳይቆይ ኩርዜ በልጁ ላይ የፊት ነርቭ ከሊንጉላር ነርቭ አናስቶሞሲስን በተሳካ ሁኔታ አከናውኗል።የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕየሕፃኑ ማገገሚያ እጅግ በጣም ጥሩ ነበር። ይህ በዓለም ላይ ሁለተኛው የማይክሮሰርጀሪ ቀዶ ጥገና ነበር። ከዚያ በኋላ ኩርዜ የጭነት መኪናዎችን ተጠቅሟል።ኦፕሬቲንግ ማይክሮስኮፖችወደ ማይክሮሰርጀሪ የነርቭ ቀዶ ጥገና ቦታዎች በመሄድ፣ እና እነዚህን መድሃኒቶች መጠቀም በጥብቅ ይመከራልየቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችለሌሎች የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች። ከዚያ በኋላ ኩርዜ የአንጎል አኑኢሪዝም ክሊፕፒንግ ቀዶ ጥገናን በየቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕ(እንደ አለመታደል ሆኖ ምንም አይነት ጽሑፍ አላሳተመም)። በህክምና ባደረገው ትራይጅሚናል ኒዩራልጂያ ታካሚ ድጋፍ፣ በ1961 በዓለም ላይ የመጀመሪያውን ማይክሮ ቅል መሰረት ያለው የነርቭ ቀዶ ጥገና ላብራቶሪ አቋቋመ። ኩርዜ ለማይክሮ ቀዶ ጥገና ያደረገውን አስተዋጽኦ ሁልጊዜ ማስታወስ እና አዳዲስ ቴክኖሎጂዎችን እና ሀሳቦችን ለመቀበል ካለው ድፍረት መማር አለብን። ሆኖም ግን፣ እስከ 1990ዎቹ መጀመሪያ ድረስ፣ በቻይና ያሉ አንዳንድ የነርቭ ቀዶ ጥገና ባለሙያዎች አልተቀበሉም ነበር።የነርቭ ቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችለቀዶ ጥገና። ይህ ችግር አልነበረም ከየነርቭ ቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕራሱ፣ ነገር ግን የነርቭ ቀዶ ሐኪሞች ርዕዮተ ዓለም ግንዛቤ ላይ ያለ ችግር።

እ.ኤ.አ. በ1958፣ አሜሪካዊው የነርቭ ቀዶ ጥገና ባለሙያ ዶናጊ በበርሊንግተን፣ ቨርሞንት የዓለምን የመጀመሪያውን ማይክሮሰርጀሪ ምርምር እና ስልጠና ላቦራቶሪ አቋቁሟል። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች፣ ከአለቆቹ ግራ መጋባት እና የገንዘብ ችግሮች አጋጥመውታል። በአካዳሚክ ትምህርት፣ ሁልጊዜ ክፍት የሆኑ የኮርቲካል የደም ሥሮችን በመቁረጥ የአንጎል ቲምብሮሲስ ካለባቸው ታካሚዎች ትሮምቢን በቀጥታ ለማውጣት አስቦ ነበር። ስለዚህ ከደም ሥር ቀዶ ጥገና ሐኪም ጃኮብሰን ጋር በእንስሳት እና በክሊኒካዊ ምርምር ላይ ተባብሯል። በዚያን ጊዜ፣ በባዶ ዓይን ሁኔታ፣ ከ7-8 ሚሊሜትር ወይም ከዚያ በላይ ዲያሜትር ያላቸው ትናንሽ የደም ሥሮች ብቻ ሊሰፉ ይችላሉ። ቀጭን የደም ሥሮች ከመጨረሻ እስከ መጨረሻ አናስቶሞሲስ ለማግኘት፣ ጃኮብሰን ለመጀመሪያ ጊዜ የመነጽር አይነት ማጉያ መነጽር ለመጠቀም ሞክሯል። ብዙም ሳይቆይ፣ አንድን መሣሪያ እንደተጠቀመ አስታውሷል።የኦቶላሪንጎሎጂ የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕበነዋሪ ሐኪም በነበረበት ጊዜ ለቀዶ ጥገና። ስለዚህ፣ በጀርመን በዜይስ እገዛ፣ ጃኮብሰን ባለሁለት ኦፕሬተር የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕ (ዳይፕሎስኮፕ) ለደም ሥር አናስቶሞሲስ፣ ይህም ሁለት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ቀዶ ጥገናውን በአንድ ጊዜ እንዲያደርጉ ያስችላቸዋል። ሰፊ የእንስሳት ሙከራዎችን ካደረገ በኋላ፣ ጃኮብሰን ስለ ውሾች እና ካሮቲድ ባልሆኑ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (1960) ማይክሮሰርጀሪካል አናስቶሞሲስ ላይ አንድ ጽሑፍ አሳትሟል፣ ይህም 100% የደም ሥር አናስቶሞሲስ የፓተንት መጠን አለው። ይህ ከማይክሮሰርጀሪካል ኒውሮሰርጀሪ እና የደም ሥር ቀዶ ጥገና ጋር የተያያዘ አዲስ የሕክምና ጽሑፍ ነው። ጃኮብሰን እንደ ማይክሮ መቀስ፣ ማይክሮ መርፌ መያዣዎች እና ማይክሮ መሳሪያ መያዣዎች ያሉ ብዙ ማይክሮሰርጀሪካል መሳሪያዎችን ነድፏል። በ1960 ዶናጊ በ... ስር የአንጎል የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገና ትሮምብክቶሚ በተሳካ ሁኔታ አከናውኗል።የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕለአእምሮ ውስጥ ቲምብሮሲስ ላለበት ታካሚ። ሮቶን ከዩናይትድ ስቴትስ የመጣው በ1967 የአንጎልን አናቶሚ በማይክሮስኮፕ ማጥናት የጀመረ ሲሆን አዲስ የማይክሮሰርጀሪ አናቶሚ መስክን በመምራት እና ለማይክሮሰርጀሪ እድገት ከፍተኛ አስተዋጽኦ በማድረግ ላይ ይገኛል።የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችእና የማይክሮሰርጀሪ መሳሪያዎችን ማሻሻል፣ ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች መጠቀም ይወዳሉየቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችለቀዶ ጥገና። እና ስለ ማይክሮሰርጀሪካል ሂደቶች ብዙ ተዛማጅ ጽሑፎችን አሳትሟል።

3, በቻይና ውስጥ በነርቭ ቀዶ ጥገና ውስጥ የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕ አጠቃቀም

ፕሮፌሰር ዱ ዚዌይ በጃፓን አገር ወዳድ እንደመሆናቸው መጠን የመጀመሪያውን የሀገር ውስጥ ሀገር ወዳድ ቻይናዊ ለግሰዋል።የነርቭ ቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕእና ተዛማጅማይክሮሰርጀሪጅናል መሳሪያዎችእ.ኤ.አ. በ1972 ወደ ሱዙ የህክምና ኮሌጅ ተባባሪ ሆስፒታል የነርቭ ቀዶ ጥገና ክፍል (አሁን የሱዙ ዩኒቨርሲቲ ተባባሪ የመጀመሪያ ሆስፒታል የነርቭ ቀዶ ጥገና ክፍል)። ወደ ቻይና ከተመለሰ በኋላ ለመጀመሪያ ጊዜ እንደ ውስጣዊ አኑኢሪዝሞች እና ሜኒንጂዮማዎች ያሉ ጥቃቅን የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናዎችን አድርጓል። ስለ መገኘቱ ከተማረ በኋላየነርቭ ቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችእና ማይክሮሰርጀሪ መሳሪያዎችን የያዙት የቤጂንግ የዪዉ ሆስፒታል የነርቭ ቀዶ ጥገና ክፍል ፕሮፌሰር ዣኦ ያዱ ከሱዙ የህክምና ኮሌጅ የመጡትን ፕሮፌሰር ዱ ዚዌይን ጎብኝተው የሱዙ የህክምና ኮሌጅን አጠቃቀም ለመመልከት ጎብኝተዋል።የቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችከሻንጋይ ሁዋሻን ሆስፒታል የመጡት ፕሮፌሰር ሺ ዩኳን የፕሮፌሰር ዱ ዚዌይን ክፍል በግል ጎብኝተው ማይክሮሰርጀሪካል ሂደቶችን ተመልክተዋል። በዚህም ምክንያት የመግቢያ፣ የመማር እና የመተግበር ማዕበል ተፈጠረ።የነርቭ ቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችበቻይና በሚገኙ ዋና ዋና የነርቭ ቀዶ ጥገና ማዕከላት ውስጥ የተጀመረ ሲሆን ይህም የቻይና ማይክሮ የነርቭ ቀዶ ጥገና መጀመሪያ ምልክት ሆኗል።

4, የማይክሮሰርጀሪ ቀዶ ጥገና ውጤት

አጠቃቀም ምክንያት፦የነርቭ ቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችበራቁ አይን ሊከናወኑ የማይችሉ ቀዶ ጥገናዎች ከ6-10 ጊዜ በማጉላት ሁኔታዎች ውስጥ ተግባራዊ ይሆናሉ። ለምሳሌ፣ በኤትሞይዳል ሳይነስ በኩል የፒቱታሪ ቲዩመር ቀዶ ጥገና ማድረግ የፒቱታሪ ቲዩመርን ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ለይቶ ማወቅ እና ማስወገድ ይችላል፣ መደበኛውን የፒቱታሪ እጢ በመጠበቅ፤ በባዶ አይን ሊከናወን የማይችል ቀዶ ጥገና እንደ የአንጎል ግንድ ቲዩመር እና የአከርካሪ ገመድ ኢንትራሜዱላሪ ቲዩመር ያሉ የተሻሉ የቀዶ ጥገናዎች ሊሆኑ ይችላሉ። የአካዳሚክ ሊቅ ዋንግ ዦንግቼንግ ሴሬብራል አኑሪዝም ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ለሴሬብራል አኑሪዝም ቀዶ ጥገና 10.7% የሞት መጠን ነበረው።የነርቭ ቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕእ.ኤ.አ. በ1978 ማይክሮስኮፕ ከተጠቀሙ በኋላ የሞት መጠኑ ወደ 3.2% ቀንሷል። ያለ ሴሬብራል አርቴሪዮቬነስ ማልፎርሜሽን ቀዶ ጥገና የሞት መጠንየቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕ6.2% ነበር፣ እና ከ1984 በኋላ፣የነርቭ ቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችየሟችነት መጠን ወደ 1.6% ቀንሷል።የነርቭ ቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፕየፒቱታሪ ዕጢዎች ክራኒዮቶሚ ሳያስፈልጋቸው በትንሹ ወራሪ በሆነ የትራንስ ናሳል ትራንስፌኖያል አቀራረብ እንዲታከሙ ያስችላቸዋል፣ ይህም የቀዶ ጥገና ሞት መጠንን ከ 4.7% ወደ 0.9% ይቀንሳል። በባህላዊ የአይን ቀዶ ጥገና እነዚህን ውጤቶች ማሳካት የማይቻል ነው፣ ስለዚህየቀዶ ጥገና ማይክሮስኮፖችየዘመናዊ የነርቭ ቀዶ ጥገና ምልክት ናቸው እና በዘመናዊ የነርቭ ቀዶ ጥገና ውስጥ አስፈላጊ እና የማይተኩ የቀዶ ጥገና መሳሪያዎች አንዱ ሆነዋል።